กัญชาอาจถือสัญญาว่าจะรักษา PTSD แต่หลักฐานล่าช้าหลังการใช้งาน

0
116

ในขณะที่ผู้คนจำนวนมากกำลังใช้กัญชาเพื่อรักษาโรคความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD) รายงานการศึกษา UCL ใหม่ที่ใบสั่งยาไม่ได้รับการสำรองข้อมูลโดยหลักฐานที่เพียงพอ

การตรวจสอบอย่างเป็นระบบที่ตีพิมพ์ในวารสารการวินิจฉัยโรคคู่พบว่าส่วนประกอบที่ใช้งานของกัญชาที่เรียกว่า cannabinoids อาจถือเป็นสัญญาสำหรับการรักษา PTSD โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการลดฝันร้ายและช่วยให้ผู้คนนอนหลับ ควรใช้ยาในการปฏิบัติทางคลินิกเป็นประจำ

“ มีความสนใจในการใช้ cannabinoids ในการรักษา PTSD โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากทหารผ่านศึกซึ่งหลายคนกำลังทำการรักษาด้วยตนเองหรือได้รับใบสั่งยาในบางรัฐของสหรัฐอเมริกา” ดร. จันนีฮินดูกล่าว หน่วยเภสัชวิทยาคลินิกยูซีแอล)

“ การขาดหลักฐานสนับสนุนกัญชาในฐานะการรักษา PTSD นั้นน่าสนใจเนื่องจากมีความสนใจอย่างมากในเรื่องนี้และความต้องการการรักษา PTSD ที่ดีกว่านี้ก็ไม่ได้ผลมากนัก” เธอกล่าว

พล็อตเป็นเงื่อนไขที่อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1% ของสหราชอาณาจักรโดยทั่วไปประกอบด้วยเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจผ่านความทรงจำล่วงเกินเหตุการณ์ย้อนหลังหรือฝันร้ายและมักเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาแบบไฮเปอร์ (สถานะของการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง)

psychotherapies (การพูดคุยการรักษา) รวมถึงการบำบัดความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมที่เน้นการได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับพล็อต อย่างไรก็ตามทุกคนไม่สามารถเข้าถึงการรักษาด้วยการพูดคุยและพวกเขาไม่ได้ทำงานให้กับทุกคนคนจำนวนมากยังคงต้องใช้ยาตามที่กำหนด ยาเสพติดที่มีอยู่ที่ได้รับการรับรองสำหรับ PTSD ไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและอาจมีผลข้างเคียงดังนั้นนักวิจัยกล่าวว่ามีความจำเป็นเร่งด่วนในการระบุวิธีการรักษาใหม่ ๆ

ผู้คนจำนวนมากขึ้นหันไปใช้กัญชาซึ่งเป็นการรักษาที่ได้รับอนุมัติสำหรับ PTSD ในรัฐส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่อนุญาตให้กัญชาทางการแพทย์

Cannabinoids ซึ่งเป็นส่วนผสมสำคัญของกัญชาซึ่งรวมถึง THC และ cannabidiol (CBD) อาจมีประโยชน์ในการรักษา PTSD เนื่องจากพวกเขาสามารถเปลี่ยนวิธีที่สมองประมวลผลความทรงจำ cannabinoids ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบ endocannabinoid ที่สร้างขึ้นในสมองซึ่งควบคุมการทำงานของสมองอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากพล็อต

ทีมวิจัยดำเนินการทบทวนอย่างเป็นระบบของการศึกษาทั้งหมดที่มีคนที่มีการวินิจฉัย PTSD ใช้ cannabinoid เพื่อลดอาการของพวกเขาและพวกเขาประเมินคุณภาพของการศึกษาแต่ละครั้ง

พวกเขาพบว่ามีงานวิจัย 10 ข้อที่ตรงตามเกณฑ์ซึ่งครอบคลุมผลิตภัณฑ์หลากหลายประเภทเช่นกัญชารมควัน THC หรือ CBD แยกกันในรูปแบบน้ำมันหรือเม็ดยาและกัญชาสังเคราะห์ที่เรียกว่า nabilone

การศึกษาทุกครั้งมีความเสี่ยงจากอคติปานกลางถึงสูงและมีการประเมินคุณภาพต่ำเนื่องจากข้อ จำกัด เช่นขนาดตัวอย่างขนาดเล็กการออกแบบการศึกษาย้อนหลังการขาดกลุ่มควบคุมหรือยาหลอกระยะเวลาติดตามสั้น ๆ และไม่รายงานการใช้ยาอื่น ๆ หรือติดยาเสพติด การศึกษาเพียงครั้งเดียวเป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมการตรวจสอบ nabilone แต่มันเป็นเพียงตัวอย่างเล็ก ๆ ในช่วงเวลาสั้น ๆ

นักวิจัยกล่าวว่ายังคงมีคำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบมากมายเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาที่ใช้กัญชาสำหรับพล็อตและผลกระทบระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นเช่นการติดหรือความเสี่ยงต่อโรคจิต

หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็นถึงสัญญาอย่างไรก็ตามในขณะที่การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์กัญชาดูเหมือนว่าจะลดอาการ PTSD เช่นนอนไม่หลับและฝันร้าย

“ จากหลักฐานเรายังไม่สามารถให้คำแนะนำทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้กัญชาเพื่อรักษา PTSD ดร. ไมเคิลบลูมฟีลด์ (UCL Psychiatry และความเครียดจากบาดแผล) ระบุว่าการสั่งยากัญชาสำหรับ PTSD ในปัจจุบันไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานที่มีคุณภาพสูง คลินิก, โรงพยาบาลเซนต์แพนคราส)

“ การศึกษาจำนวนมากเหล่านี้ได้ดำเนินการในทหารผ่านศึก แต่เราก็ต้องมองหากลุ่มอื่น ๆ เนื่องจาก PTSD อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ

ดร. Hindocha กล่าวเสริมว่า“ น่าเสียดายที่การใช้ยารักษาโรคในอดีตนั้นยากต่อการศึกษาเนื่องจากข้อ จำกัด ทางกฎหมายดังนั้นจึงอาจใช้เวลานานก่อนที่จะมีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนคำแนะนำทางคลินิก จำเป็นต้องมีวิธีการใหม่เพื่อให้ได้หลักฐานที่มีอยู่มากที่สุดในขณะเดียวกัน”

การศึกษาดำเนินการโดยนักวิจัยที่ UCL และมหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมและได้รับการสนับสนุนจากสถาบันวิจัยสุขภาพแห่งชาติ UCLH ศูนย์วิจัยชีวการแพทย์